拉萨融媒记者 齐永昌

近年来，拉萨市医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实习近平总书记关于西藏工作的重要指示和新时代党的治藏方略，聚焦“四件大事”、聚力“四个创建”，立足首府城市职能定位，把改善民生、凝聚人心作为一切工作的出发点和落脚点，以数字赋能推动医保基本公共服务均等化。随着“医保高铁”拉萨三医联动协同服务平台建成运行，全市医保线上公共服务能力大幅提升，相关实践案例入选中央广播电视总台《2024-2025城市营商环境创新报告》，一幅“数据多跑路、群众少跑腿”的医保便民图景正在高原古城徐徐展开。

从“窗口办”到“线上办”

医保服务半径不断缩短

过去，群众办理异地就医备案、参保信息变更、待遇备案等业务，往往要往返政务大厅、提交纸质材料、等候人工审核。如今，拉萨医保部门推动14项高频医保业务实现 “全市通办”，搭建五级经办服务网络，将参保登记、信息变更、待遇备案等常用业务下沉至基层一线。群众在“家门口”的社区、乡镇经办点即可办理医保业务，无需跨区域前往市区。全市建成12个医保驿站，把医保服务送到群众“家门口”，持续延伸经办服务触角，不断提升医保服务均等化、便捷化水平。

“医保高铁”平台的投用，实现线上服务能

力跨越式提升。群众可通过线上渠道办理异地就医备案，医保服务由“排队等”转向“指尖办”。拉萨已实现住院、普通门诊、慢特病跨省异地就医直接结算全覆盖，创新推出汉藏双语“医帮办”备案服务，累计办理异地就医备案11.84万人次，跨省就医直接结算291.21万人次，统筹基金直接结算支出4.56亿元。针对居住在区外的离退休干部职工，由经办机构统一办理备案手续，大家可在安置地、常住地定点医药机构，就近享受住院、门诊、购药、门诊慢特病全场景直接结算，切实破解群众异地就医“垫资多、跑腿远、报销慢”的难题。

从“带卡办”到“刷脸办”

数字红利触手可及

在拉萨，数字化改革带来的便利，已经融入就医购药各个环节。全市596家定点医药机构开通IOT刷脸结算，累计结算66.38万笔。群众无需携带实体医保卡、不用掏出手机，刷脸即可完成医保结算，为老年人、农牧民群体就医结算提供便利。平台上线“价格雷达”线上比价功能，累计服务群众自主比价超 114.95万次。群众购药时可直观比对不同药店药品价格，自主选择性价比更高的购药渠道，购药平均支出下降11.90%，切实减轻群众日常购药负担。

报销流程同样持续提速。医保费用手工零星报销OCR智能审核系统启用后，单笔报销办理时长由原来30分钟压缩至8分钟以内。报销材料线上提交、全程线上流转，报销资金直接拨付至群众个人银行账户，群众“报销久等候、排队耗时长”的旧体验成为历史。

“依托数字赋能，拉萨三医联动协同服务平台

创新案例入选全国营商环境典型案例。通过药品‘价格雷达’比价服务，群众购药平均支出下降11.90%；同时全面推广IOT刷脸结算服务，群众不带卡、不用手机即可结算，切实提升农牧民、老年人的就医获得感。”拉萨市医疗保障局副局长次仁多吉说。

从办事来回奔波、购药缺少比价渠道，到“医保高铁”打通服务链条、“价格雷达”实现比价赋能；从实体卡结算、人工审核的传统模式，到刷脸结算、OCR智能审核落地应用。拉萨医保以数字化改革推动服务提质增效，让群众就近办好医保事项，持续提升患者就医获得感，也为优化营商环境、推进中华民族共同体建设注入医保力量。